Как определить и чем лечить псориаз ногтей

Псориаз ногтей - неинфекционный хронический недуг

     Среди недугов, влияющих на внешний вид ногтевой пластины, существует немало серьезных заболеваний, способных надолго испортить внешний вид и форму ногтевых пластин, а также привести к их частичной или полной потере. Одной из таких болезней является псориаз ногтей. Это неинфекционный хронический недуг: он не передается от человека к человеку, но возникнув однажды, раз за разом напоминает о себе рецидивирующими проявлениями.

     Заболевание причиняет физический дискомфорт, зуд, болевые ощущения. Но главным, пожалуй, является то, что псориаз ногтевой пластины доставляет носителю много проблем эстетического плана, вынуждая стесняться внешнего вида своих рук и ног.

     Безусловно, столкнувшись с этой болезнью, люди задаются вопросом – как вылечить псориаз ногтей? Из этой статьи вы узнаете, как диагностировать недуг, а также какие существуют методы избавления от него.

     Причины развития заболевания

     Основной изученной причиной, вызывающей псориатические проявления специалисты называют некорректную работу иммунной системы, из-за чего провоцируется ускоренный рост эпидермальных клеток. Большое количество незрелых клеток эпидермиса воспринимается клетками иммунной системы как патогенные и уничтожается. Таким образом возникает поражение кожного покрова и ногтевых пластин.

     Факторами, провоцирующими возникновение обострений и усугубляющими симптоматику, являются:

     - нервные перегрузки, затяжные стрессы, депрессивное состояние;

     - тяжелое течение хронических заболеваний;

     - вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет;

     - прием некоторых лекарственных препаратов.

     Отмечается, что псориаз ногтей на руках или ногах может появиться как на фоне псориатических поражений кожи головы или тела, так и независимо от них.

     Симптоматика ногтевого псориаза

     Недуг может поразить корень ногтя, матрикс, отвечающий за форму и толщину ногтевых пластин или ложе, на котором располагается ноготь. В зависимости от форм проявления выделяют несколько типов симптоматики псориаза ногтевых пластин: подногтевые геморрагии, трахионихия, онихолизис, симптом наперстка, а также некоторые другие. Разберемся, что есть что.

Ногти, пораженные псориазом

     Симптом наперстка

     Одно из самых распространенных псориатических проявлений на ногтях – это образование большого числа вдавленных точек на ногтевой пластине. В отличие от нормы, при которой допустимо присутствие нескольких углублений, при псориазе ноготь буквально испещрен хаотически расположенными ямками разного диаметра и глубины. Внешний вид ногтя напоминает поверхность наперстка (рис.1), от чего этот симптом и получил свое название «наперстковидный псориаз ногтей».

     Подногтевые геморрагии

     Геморрагии – это кровоизлияния, представляющие собой либо розовые (красные) пятна, просвечивающие сквозь ногтевую пластину, либо коричнево-красные продольные полосы (рис.2), связанные с повреждением крупных кровеносных сосудов.

     Онихолизис

     Это достаточно часто встречающийся симптом, при котором ногти, пораженные псориазом, безболезненно отделяются от тканей ложа полностью или частично. Как правило, отделение начинается со свободного края, реже – со стороны боковых валиков. В ходе постепенного отслаивания ногтя образуется пространство, забивающееся грязью, а также частичками эпидермиса, поэтому отличительной чертой онихолизиса при псориазе является наличие вокруг отделяемого ногтя розоватой полосы, постепенно приобретающей желтый оттенок (рис.3).

     Трахионихия

     Данный симптом характеризуется видоизменением ногтевой пластины, которая становится неровной, шероховатой, тускнеет, утолщается (рис.4). При этом лунка у основания ногтя исчезает.

     Трахионихия имеет разновидность, которая называется «койлонихия». При этом ноготь не просто грубеет, а выгибается вверх со стороны свободного края и боковых валиков. Ногтевая пластина приобретает ложкообразную форму, при этом кожа не видоизменяется и не повреждается.

     Онихогрифоз

     Случается, что онихогрифоз сопровождает псориаз на ногтях ног. Данная патология характеризуется видоизменением пластины, принимающей характерный вид когтя хищной птицы (рис.5). Чаще всего страдает большой палец ноги.

     Псориатическая паронихия

     Данная патология отличается от остальных наличием воспалительного процесса в области околоногтевых валиков. Ткани отекшие, болезненные, часто гноятся. Инфильтрат может распространиться на всю фалангу и даже палец.

     Диагностика

     Выявление по симптоматике псориатической природы недуга представляет собой сложность из-за того, что вышеперечисленные признаки характерны для некоторых других болезней.

     Поскольку поражение ногтей при псориазе может случиться без появления бляшек на теле, человек, впервые столкнувшись с заболеванием, может спутать его с другими кожными проблемами, например, грибковыми инфекциями.

     Разберемся, как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей по первоначальным внешним признакам:

     - грибковая инфекция в большинстве случаев сопровождается образованием вокруг ногтя чешуек, легко отделяющихся от кожи, а псориаз ногтевых пластин на первоначальном этапе шелушением кожи не характеризуется;

     - и грибок ногтей и псориаз ногтей могут привести к отделению ногтевой пластины от ложа. Однако во втором случае это происходит безболезненно, не сопровождается деформацией ногтя;

     - псориаз ногтей на ногах не отличается неприятным запахом, в отличие от грибка;

     - псориатические проявления имеют не инфекционную природу, грибок же передается от человека к человеку через непосредственный контакт либо при пользовании предметами личной гигиены, в общественных местах, и так далее.

     При первых тревожных признаках рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет классифицировать заболевание, основываясь на его внешних признаках, а в случае сомнений – взяв на бактериальный анализ (посев) чешуйку пораженной кожи.

     Лечение лекарственными средствами

     Лечение псориаза ногтей на руках и ногах как правило состоит из целого комплекса мероприятий, реализация которого может занять немалое время.

     Прежде всего нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подбирает подходящую терапию, основываясь на клинической картине заболевания и анамнезе пациента. В расчет берутся стадия развития, давность болезни, тяжесть ее течения, предыдущие лечебные мероприятия, а также индивидуальная непереносимость больным лекарственных препаратов или процедур, наличие невылеченных инфекций и многое другое.

     Лечение ногтей при псориазе как правило включает в себя использование мазей или кремов, прохождение физиотерапевтических процедур, нередко выписываются средства для применения внутрь. Важное значение имеет регулярный правильный уход за ногтями.

      При диагностике начальной стадии псориаза ногтевых пластин назначается, как правило, щадящая терапия в виде препаратов местного использования:

Мази от псориаза ногтей

     Дайвонекс, мазь против вульгарного псориаза, действующее вещество которой является аналогом соединения природного витамина D3. При поражении ногтевых пластин наносится на кожу пальцев тонким слоем дважды в сутки. Возможно совместное применение с кортикостероидами, противопоказано совмещение с мазями и кремами, содержащими салициловую кислоту.

     Антипсор - противовоспалительная, ранозаживляющая, отшелушиваюшая, многокомпонентная растительная мазь от псориаза ногтей. В составе присутствуют экстракты череды, березы, чистотела, календулы, льняное масло, а также другие фитокомпоненты. Производитель обещает первый результат после пяти дней ежедневного втирания в чистую кожу. Длительность полного курса лечения составляет от двух недель до полутора месяцев.

     Акрустал – негормональная мазь, содержащая натуральные компоненты. Технология производства предполагает получение экстракта растительных белков в живом виде. Полученные белки восстанавливают обмен веществ на клеточном уровне. Не имеет противопоказаний по возрасту.

     Лостерин применяется в том числе и как средство от псориаза ногтей для ежедневного использования. Входящие в его состав вещества обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, антибактериальным, увлажняющим, отшелушивающим свойствами. Кроме того, состав проникает в глубокие слои кожи, стимулирует ее регенерацию и очищение.

     Белосалик - помимо противовоспалительного, противозудного, противоаллергического свойства препарат отличается антипролиферативным действием, то есть он препятствует злокачественному размножению клеток. В зависимости от тяжести течения болезни мазь применяется 1-2 раза в сутки.

     Элоком – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, борющийся с чрезмерной скоростью деления клеток, характерной при псориазе, снимающий воспаление, а также отек. Входящая в состав салициловая кислота усиливает действие Элокома.

     Неплохими средствами от псориаза являются ретиноиды. Это синтетические аналоги витамина А (ретинола). Лекарства способствуют нормальному делению и созреванию клеток, препятствуя возникновению псориатических проявлений, а также подавляя уже имеющиеся. Представителями группы ретиноидов являются, к примеру, Тезорак и Тигазон.

     Давно известными и отлично себя зарекомендовавшими при лечении псориаза на разных участках тела являются салициловая и цинковая мази. Эти доступные по цене, но в то же время эффективные препараты местного воздействия замедляют патологическое деление клеток кожи, а также оказывают антисептическое воздействие.

     Другие способы лечения:

     При средней тяжести и самых тяжелых формах псориаза ногтевых пластин врач может назначить курс ПУВА-терапии, которая в абсолютном большинстве случаев дает положительный результат и приводит к длительной ремиссии.

     В случае, если другие терапевтические методы оказались не результативными или по каким-то причинам не смогли быть применены, шанс на полное выздоровление остается благодаря достижениям генной инженерии. На современном этапе уже применяются препараты, содержащие моноклональные антитела, способные полностью блокировать механизм укоренного роста клеток эпидермиса.

     Лечение в домашних условиях

     В некоторых случаях лекарственные препараты не в силах быстро справиться с недугом и устранить неприятные симптомы. На помощь могут прийти проверенные домашние методы, способные унять зуд, снять отек, улучшить внешний вид пальцев рук или ног. Напоминаем, что лечение псориаза ногтей народными средствами, так же, как и медикаментозная терапия, требует предварительной консультации у дерматолога.

     Наиболее популярными рецептами являются:

     Ванночки

Ванночки с травяными настоями облегчат симптомы псориаза ногтей

     Пригоршня лаврового листа (около 20 грамм) заливается 0,5 литра кипятка, кипятится 10-15 минут, затем остужается до комфортной температуры и в полученный раствор погружают руки или ноги. Процедура проводится на протяжении 10 минут ежедневно.

     Неплохое лечебное действие оказывают ванночки с настоем лекарственных трав, таких как ромашка, чистотел, кора дуба, шалфей, календула, череда. В этом случае ложка сухих трав заливается стаканом кипятка и остужается. Можно использовать какой-то один компонент, а можно комбинировать смеси из нескольких растений. Периодичность проведения процедуры – раз в день.

     Примочки

Для приготовления примочки нужно смешать овсяную муку с теплой водой до кашеобразного состояния и полученную массу накладывать на область поврежденных ногтевых пластин. Овсяную муку можно заменить на кукурузный крахмал или скомбинировать два этих компонента.

     Компресс

     Для приготовления компресса 2 ложки растения дурнишник настаивается в стакане кипятка, а затем смесь прикладывается к кончикам пальцев и оборачивается пленкой на 15-20 минут.

     Увлажнение

     Перед сном рекомендуется мягкими втирающими движениями наносить на ногтевые пластины натуральное растительное масло. Подойдет любое имеющее у вас дома – оливковое, кокосовое, подсолнечное.

     Профилактика

     Лечение ногтевого псориаза – это длительный процесс. Очень важно в течение этого времени, а также, после того как вы добьетесь ремиссии, соблюдать ряд простых, но важных профилактических мер:

     - защищайте кисти рук и стопы ног от непосредственного контакта с бытовой химией;

     - избегайте механического повреждения ногтевых пластин;

     - не пользуйтесь услугами по наращиванию ноготков искусственными материалами. Отдавайте предпочтение антибактериальным лечебным лакам;

     - поддерживайте иммунитет, избегайте переохлаждения и инфекционных заболеваний;

     - старайтесь придерживаться диеты для больных псориазом.

     Не забывайте о том, что псориаз коварен и в любой момент может напомнить о себе рецидивами, поэтому ежедневный тщательный уход за ногтевыми пластинами должен стать вашей полезной привычкой.