Код псориаза по МКБ-10

В настоящее время применяется десятая модель международного классификатора болезней (МКБ-10)

Псориаз – системное поражение кожи с характерными нарушениями состояния её поверхностного слоя и хроническим течением. Для обобщения знаний о различных патологиях и их регистрации мировая медицина использует международную систему классификации болезней (МКБ) с присвоением каждому подучётному виду определённой буквенно-цифровой маркировки. В настоящее время применяется десятая модель классификатора, согласно которой общий код псориаза по МКБ-10 - L40, а числится он в разделе № 12 (заболевания кожи и подкожной клетчатки).

Благодаря общей систематизации врачи всего мира имеют возможность обмениваться опытом и информацией для успешного ведения пациентов.

Факты о болезни

Особенностью кожного недуга является ускоренный рост клеток эпидермиса (кератиноцитов) на определённых участках, приводящий к излишнему уплотнению дермы и усилению процесса отшелушивания. В итоге кожа приобретает неэстетичный внешний вид, теряет свои защитные свойства и становится более доступной для внедрения различных патогенных организмов.

По данным медицинской статистики страдают псориазом от 3 до 4% населения планеты. Отмечено, что чаще болезнь поражает жителей северных регионов с влажным климатом.

Наиболее часто кожный недуг диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет, однако дети от него тоже не защищены.

Согласно последним исследованиям подтверждается аутоиммунный характер проблемы, при котором человеческий иммунитет теряет способность отличать влияние чужеродных и «своих» агентов и начинает работать против самого себя.

Виды заболевания по МКБ

У взрослых диагностируются следующие виды псориаза:

распространённый, обыкновенный, вульгарный или бляшечный (наиболее часто встречающийся, цифровой код L40.0);
стойкий акродерматит (кожные дефекты формируются вблизи ногтя, цифровой код L40.2);
подошвенно-ладонный (при проблеме обмена веществ, работе с токсическими реагентами, отягощённой наследственности, пагубных привычках, цифровой код L40.3);
каплевидный или с обильным экссудатом (при лишнем весе, никотинозависимости, цифровой код L40.4);
иной с вовлечением сгибательных поверхностей (при эндокринных нарушениях, цифровой код L40.8);
неопределённого генеза (цифровой код L40.9).

В качестве осложнённых форм выделяют:

генерализованную пустулёзную (обширные включения с гнойным содержимым, цифровой код L40.1);
псориатрические артриты и артралгии (характерная деформация суставов и болевой синдром, цифровой код L40.5+);
псориатическая эритродермия (тотальная гиперемия кожного покрова, возникающая чаще ввиду попустительства болезни, международная кодификация L40.85).

Псориаз с поражением ногтевой пластины носит кодировку по международному классификатору L40.86 и бывает двух разновидностей:

похожие на грибковый процесс (уплотнённые, жёлтые, крошащиеся ногти);
внешне напоминающие швейный напёрсток (мини-углубления по всей площади ногтя).

Течение болезни отмечено периодами обострения и ремиссии.

Острые состояния провоцируют нервные перегрузки, внешние факторы (смена времён года), неправильный образ жизни.

В качестве сопутствующих проблем отмечены вегетососудистые нарушения, нарушения работы желудочно-кишечного аппарата, астенический синдром, лихорадка на пике обострений.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-дерматовенерологом на основании сбора анамнеза и проведения внимательного осмотра.

Главными факторами в пользу болезни-псориаза служит своеобразная триада симптомов:

Стеариновое пятно (при соскобе пузырьков чешуйки сходят наподобие свечной стружки, и обнажается гладкая поверхность, напоминающая пятно).
Терминальная плёнка (после полного удаления чешуек, обнажается тончайшая поверхность, похожая на полиэтилен). Базальный слой отсутствует.
Кровяная капелька (при последующем соскабливании выделяется капля крови из-за травматичности близлежащих капилляров).

При проведении диагностических мероприятий необходимо исключить некоторые виды лишаев, сифилис, экзему и другие дерматозы.

В детском возрасте

Около 15% пациентов с псориазом являются детьми. Ключевая роль в возникновении болезни принадлежит генетическому фактору. Кроме того, пусковым механизмом служат перенесённые инфекции и стрессы.

Клинические признаки заболевания во многом схожи с проявлениями у взрослых. Однако есть и некоторые особенности:

у детей псориатические высыпания могут располагаться по всему телу;
в другом случае бляшечные элементы занимают коленно-локтевые участки и волосистую часть головы.

Течение патологии чаще упорное без видимых ремиссий. В качестве распространённых форм врачи-педиатры выделяют:

врождённую;
пелёночную (форма, возникающая у грудничков);
обычную бляшечную (схожую с взрослой);
каплевидную (обширные высыпания красными мелкими шелушащимися узелками).

Редко встречаются осложнения, требующие стационарного лечения:

пустулёзная (генерализованная пузырьковая сыпь с повышением температуры);
эритродермическая (страдает весь кожный покров, признаки лихорадки);
по типу артрита (сыпь сопровождается поражением суставного аппарата).

О лечении

Больному важно быть готовым принять диагноз «Псориаз» как часть своей жизни и доверить лечение грамотному врачу-дерматовенерологу.

В борьбе с кожным недугом традиционная медицина применяет комплексный подход. Для этого в арсенале современных врачей имеются проверенные методики.

Препараты местного действия (мази, кремы).
Симптоматическая терапия (в зависимости от типа заболевания).
- Успокаивающие средства.
- Антигистаминные лекарства.
- Противовоспалительные вещества.
- Гормональные медикаменты.
Физиопроцедуры и санаторно-курортная реабилитация.

Цель лечебных мероприятий – добиться стойкой, продолжительной ремиссии, свести к минимуму острые периоды и улучшить качество жизни взрослого или ребенка.

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения разработан проект новой международной классификации болезней МКБ-11. Нормативный документ изготовлен в улучшенном формате и содержит много нововведений, авторами которых являются лучшие медики всего мира.