Лечение псориаза с помощью лазера

Лечение псориаза с помощью лазера - современный высокотехнологичный способ

     Псориаз – это хроническое заболевание, поражающее различные участки кожи на теле человека. К сожалению, наука пока не открыла по-настоящему эффективного способа лечения, обеспечивающего полную победу над недугом. Однако научный прогресс не стоит на месте и дарит нам все новые и новые высокотехнологичные способы борьбы с псориазом, пусть пока и не обеспечивающие стопроцентное излечение от недуга, но способные привести к длительной стабильной ремиссии даже в тяжелых случаях.

     Одним из таких современных способов является лечение псориаза лазером. В настоящее время наиболее часто применяется при псориазе эксимерный лазер с длиной волны луча 308 нм (именно эта длина волны особенно эффективна при лечении псориатических очагов). С помощью этого прибора луч ультрафиолетового света B (UVB) фокусируется на локальных участках кожного покрова, пораженных псориазом. Он проникает в кожу и разрушает ДНК Т-клеток, участвующих в воспалительном процессе, ведущем к развитию заболевания.

     Плюсы и минусы лазерной терапии

     К несомненным плюсам этого варианта терапии можно отнести следующее:

  1. Курс включает обычно десять – двенадцать сеансов, что гораздо меньше, чем требуется для большинства других методов лечения с помощью ультрафиолета. Это означает, что в итоге организм получит гораздо меньшую суммарную УФ-дозу;

  2. Сеанс занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки больного;

  3. Лечение не влияет на прилегающие к псориатическому очагу участки кожи;

  4. Лазер может быть использован для лечения труднодоступных псориатических очагов, например, в области волосистой части головы;

  5. Прохождение курса может привести к длительной ремиссии (шесть – девять месяцев).

     Однако, несмотря на то, что процедура лечения псориаза лазером весьма щадящая, при ее применении возможно возникновение умеренных побочных эффектов. Так, непосредственно после сеанса может наблюдаться покраснение участка кожи, подвергшегося УФ-излучению. Значительно реже отмечаются зуд, жжение, увеличение пигментации, образование пузырей.

     Кроме того, существуют факторы, при наличии которых к использованию лазера надо подходить обдуманно и крайне осторожно или вовсе отказаться от его применения.

     К числу обстоятельств, препятствующих проведению процедуры, к примеру, можно отнести следующие:

     - предрасположенность к раку кожи;

     - ретикулярный прогрессирующий меланоз (это редкое наследственное заболевание кожи, которое характеризуется высокой чувствительностью к УФ-излучению);

     - иммунодефицитные состояния различного происхождения;

     - волчанка

     и другие подобные заболевания.

     К обстоятельствам, при которых к лечению псориаза эксимерным лазером необходимо подходить крайне осмотрительно, в частности, можно отнести:

     - индивидуальную повышенную чувствительность к солнечному свету. Однако здесь может помочь грамотный подбор лечащим врачом времени сеанса и протяженности курса терапии;

     - прохождение больным иного курса лечения, увеличивающего светочувствительность организма;

     - беременность или период кормления. Хотя этот вид терапии считается рядом специалистов безопасным для данной категории больных, однако необходимо поставить в известность вашего лечащего врача о своем состоянии.

     Эффективность лазерной терапии

     Эффективность использования эксимерного лазера для лечения псориаза подтверждена рядом клинических исследований в России, Франции, США. Так, например, согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в 2002 году в журнале американской академии дерматологии (J Am Acad Dermatol 2002;46:900-6.), лечение псориаза эксимерным лазером с использованием монохроматического излучения с длиной волны 308 нм является эффективным и безопасным. У более чем восьмидесяти процентов пациентов, участвовавших в исследовании и прошедших десять сеансов лазеротерапии, было отмечено уменьшение очагов на семьдесят пять процентов и более. Около пятидесяти процентов, участвовавших в эксперименте, отметили уменьшение псориатических проявлений на девяносто процентов и более.

     Эффективность применения данного способа хорошо иллюстрирует фото, приведенное в вышеуказанном отчете.

Эффективность использования лазера для удаления псориаза подтверждена рядом исследований

     Было также отмечено, что такие общие побочные эффекты, как эритема (сильное покраснение кожи), волдыри, гиперпигментация хорошо переносились участниками исследования.

     Можно заметить, что стоимость курса терапии хотя и колеблется в зависимости от региона, но все-таки весьма умеренна, по сравнению с некоторыми другими передовыми методами (к примеру, с применением препаратов с моноклональными антителами).

     Необходимо сказать, что помимо лечения с использованием эксимерного лазера существует способ, позволяющий убрать бляшки псориаза лазером на красителях. Лазеры на красителях и эксимерный оказывают различное воздействие на участки кожи, пораженные псориазом. Длина волны лазера на красителях, используемого для удаления псориатических бляшек, составляет 595 нм, а длительность импульса менее пикосекунды. Он воздействует на кровеносные сосуды, тогда как действие эксимерного лазера направлено на поражение Т-клеток. Положительная динамика при использовании лазера на красителях отмечена у более половины пациентов, а период ремиссии может продолжаться до пятнадцати месяцев. Однако в настоящее время лечение с помощью лазера на красителях не так распространено, как лечение с использованием эксимерного лазера.

     В заключение хотелось бы отметить, что если вы решите остановить свой выбор на лечении псориаза лазером, то вам будет необходимо строго соблюдать график сеансов, определенный вашим лечащим врачом, а также следовать его советам, касающимся поддержания состояния ремиссии. Ведь удаление псориаза лазером – это лишь устранение внешних проявлений заболевания. Для продления ремиссии необходимо устранение провоцирующих факторов как внутренних, так и внешних.

     Также стоит учесть, что, как и любой новой технологии, лечению псориаза лазером свойственна неопределенность относительно долгосрочных последствий его применения, поскольку для выявления таких последствий необходим более длительный период времени.